文獻綜述怎么寫「醫學論文」

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論文字數:3977 論文編號:sb2021081214245936859 日期:2021-08-12 來源:碩博論文網
文獻綜述怎么寫?文獻綜述一般包含以下四部分:摘要、引言、主體和參考文獻本文是一篇醫學論文的文獻綜述,以“紅艾泡腳方聯合依帕司他治療糖尿病下肢周圍神經病變痰瘀阻絡證的臨床研究”為例,為大家講述文獻綜述的寫作要點,希望能夠幫助到你。
醫學論文文獻綜述
醫學論文文獻綜述
一、論文文獻綜述范文模板
1、前言
簡要說明寫作的目的、意義、有關概念的定義,綜述的范圍,描述課題的研究現狀,以及有關主題爭論的焦點和發展趨勢等。
2、正文
文獻綜述的重點。通過理論發展階段性成果、理論意義、實踐意義、成熟可靠新近的權威可信等,比較不同學者對同一問題的看法及其理論依據,闡明問題的來龍去脈和作者自己的見解。
3、總結與展望
對正文各種觀點進行綜合評價,高度概括主題內容,提出自己的觀點意見主張展望發展前景。簡明扼要地指出目前研究中尚需解決的問題及研究成果的意義和價值,在寫作中應注意給出一個較為明確的階段性結論。
4、參考文獻
一般參考文獻的多少可體現作者閱讀文獻的廣度和深度。一般不低于20條,以最近3-5年內的最新文獻為主。
二、論文摘要
目的:通過觀察中藥外用紅艾泡腳方聯合依帕司他治療糖尿病下肢周圍神經病變痰瘀阻絡證的臨床療效,觀察其對血糖和血流變相關指標、中醫證候評分、TCSS評分、神經傳導速度等各項指標的改善情況,以期為中醫藥防治糖尿病下肢周圍神經病變提供一定的理論依據和方法。
方法:選取符合納入標準的糖尿病下肢周圍神經病變痰瘀阻絡證住院患者60 例,依據隨機對照的原則分為兩組,治療組和對照組病例數均為30例。兩組在給予糖尿病基礎治療(糖尿病健康教育、控制血糖平穩)的前提下,對照組予口服唐林(依帕司他片)治療,治療組在對照組的基礎上加予紅艾泡腳方熏洗患者雙下肢。以4周為一個療程,2個療程后觀察組內、組間的中醫證候評分、TCSS評分、神經傳導速度、血液流變學、血糖等。將研究數據采用SPSS 22.0進行統計學分析,評估紅艾泡腳方聯合依帕司他治療糖尿病下肢周圍神經病變痰瘀阻絡證的臨床療效。
結果:1.中醫證候積分比較:兩組的中醫證候總積分均有下降,且治療組較對照組下降幅度更大(P<0.01)。兩組患者在治療后肢體麻木、肢體疼痛、神倦肢困、頭重神昏、胸悶納呆、大便黏滯癥狀較治療前均有好轉(P<0.01),且治療組肌膚紫暗癥狀對比治療前后也有所好轉(P<0.01),兩組在體胖方面改善效果不明顯(P>0.05)。治療組在改善肢體麻木、肢體疼痛、神倦肢困、肌膚紫暗、頭重神昏、胸悶納呆、大便黏滯癥狀方面明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.TCSS 評分比較:兩組患者治療后的TCSS評分均較治療前有降低(P<0.01),且治療組TCSS 評分下降的幅度明顯大于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3.神經傳導速度比較:兩組患者治療后的雙側腓總神經 MNCV和雙側腓腸神經SNCV的傳導速度均較治療前有所提高(P<0.01),且治療組的提高幅度明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.01)。
4.血糖相關指標比較:兩組患者治療后的FPG、2hPG和 HbAlc各項指標均較治療前無明顯差異(P>0.05),尚不能認為兩組治療對血糖指標有改善(P>0.05)。
5.血流變相關指標比較:治療組患者治療后的低切全血黏度、高切全血黏度和血漿黏度均較治療前有顯著降低(P<0.01);對照組患者以上三項血流變指標對比治療前后無明顯差異(P>0.05)。治療組低切全血黏度、高切全血黏度和血漿黏度下降的程度大于對照組(P<0.01)。
6.中醫證候療效比較:治療組臨床痊愈3例,顯效8例,有效14例,無效3例,總有效率89.29%對照組臨床痊愈О例,顯效1例,有效16例,·無效10例,總有效率62.96%,差異具有統計學意義(P<0.01)。
結論:紅艾泡腳方聯合依帕司他在治療DPN 痰瘀阻絡證方面效果優于單純使用依帕司他治療,其能有效減輕臨床癥狀,提高下肢神經的傳導速度,改善血流變相關實驗室指標,且無明顯不良反應,安全性較高,具有臨床推廣價值。
三、國內外研究評述
隨著醫學研究的逐步開展,我們對DPN的認識也日益加深。然而DPN的發病機制和相關影響因素還未完全明朗,其診斷結果也未有統一的定論,現代醫學臨床治療DPN 多以控制血糖、營養神經以及阻斷神經病變途徑等對癥治療為主,在疾病的預防和延緩其進展方面效果并不理想。中醫主張“整體觀”和“因人制宜”,在治療DPN 上更具特異性和整體性,其湯劑、中藥熏洗、針灸、穴位貼敷及注射等療法在臨床上具有顯著療效。作為新時代的中醫學者,將中醫藥的優勢與現代醫學的長處融合,為臨床治療DPN提供新思路是我們的研究目標。
四、論文結論
糖尿病周圍神經病變是糖尿病患者臨床常見并發的癥狀之一,影響其發生發展的因素大多與患者患病的時長、年齡、血糖、血脂及吸煙等有關[3。中醫根據DPN 的臨床表現將其歸屬于祖國醫學中的“痹證”、“萎證”范疇3。對于消渴痹證的病因病機研究,中醫認為其本為氣血陰陽虧虛,其標為寒濕痰瘀互結,兩者相互作用,從而導致筋脈經絡不通不榮,最終出現“麻、痛、涼、痿”等臨床表現[。
導師華文進教授根據自身多年臨床經驗總結得出:“痰”、“瘀”在消渴痹證的發病中起著重要的作用,臨床分型中“痰瘀阻絡證”也占多數。他認為患者消渴日久,其本為虛,一則陰虛火旺,火熱灼津,津液虧損,血質黏稠而致瘀;二則氣虛無力,助運無能,血不得行,滯于脈絡而成瘀;三則陽虛,無以制陰,陰寒旺盛,血寒凝滯而成瘀。瘀血凝滯日久,津液輸布受阻,水濕停聚而成痰;再者,現如今生活質量提高,肥甘厚味所食增多,飲酒無度,易損脾胃,導致脾運失常,水濕內停,聚而為痰。痰濕阻滯氣機,氣滯血停,造成或加重血瘀。痰瘀互結,停于脈絡,經脈阻滯則發為痹,經脈不榮則發為萎。
中醫外治法作為祖國醫學的體制之一,其獨特的療法為眾醫家治療疾病帶來嶄新的思路。在遠古華夏時期,人類就有通過運用砭石、火灸、按摩來治療的案例,這是中醫外治法的早期雛形"。在治療DPN方面,中醫外治法更是大放異彩,有中藥熏洗、針灸、穴位貼敷以及推拿按摩等療法。早在《黃帝內經》中就有關于中藥熏洗治療痹證的記載。唐代孫思邈將中藥熏洗外治法推廣開來,研發了淋洗法、氣熏法、浴洗法等多種熏洗療法[72。目前對于中藥熏洗治療DPN 的機制研究多數認為是利用熱力作用將中藥中的有效成分滲透入皮膚肌理,通過其藥性擴張血管,促進血液循環,起到治療DPN的目的173。導師華文進在臨床實踐中發現,單純使用西藥治療DPN 效果不盡人意,故采用中藥熏洗療法聯合西藥治療,對 DPN麻木疼痛等臨床癥狀均有良好的改善效果。
五、參考文獻
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